颌淋巴结肿大挂什么科

颌淋巴结肿大可挂口腔颌面外科、耳鼻咽喉头颈外科或感染科。颌淋巴结肿大可能与口腔炎症、咽喉感染、淋巴结结核等因素有关。

1、口腔颌面外科

颌淋巴结肿大若伴随牙龈肿痛、龋齿或智齿冠周炎等症状，建议优先就诊口腔颌面外科。口腔颌面外科可处理由牙源性感染引起的淋巴结反应性增生，例如急性根尖周炎可能引发下颌淋巴结肿大，医生会通过口腔检查结合影像学评估，必要时进行脓肿切开引流或抗感染治疗。

2、耳鼻咽喉头颈外科

当颌淋巴结肿大与扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等上呼吸道感染相关时，需选择耳鼻咽喉头颈外科。该科室可排查鼻咽部病变，如EB病毒感染或鼻咽癌早期也可能表现为颈部淋巴结肿大，医生可能建议喉镜检查和病原学检测。

3、感染科

持续不消退的颌淋巴结肿大伴低热、盗汗时，需考虑结核分枝杆菌或非结核分枝杆菌感染，此时应挂感染科。感染科会进行结核菌素试验、干扰素释放试验或淋巴结穿刺活检，确诊后需规范抗结核治疗，如使用异烟肼片联合利福平胶囊。

4、血液内科

多发性淋巴结肿大伴体重下降需警惕血液系统疾病，如淋巴瘤或白血病，应转诊血液内科。血液内科会通过血常规、骨髓穿刺及淋巴结病理检查明确诊断，治疗方案可能包括化疗药物如环磷酰胺注射液。

5、肿瘤科

质地坚硬、固定无痛的颌淋巴结需排除转移性肿瘤，如口腔癌或甲状腺癌转移，需就诊肿瘤科。肿瘤科会结合PET-CT和穿刺活检确定原发灶，根据分期选择手术、放疗或靶向治疗如西妥昔单抗注射液。

颌淋巴结肿大患者就诊前应避免按压肿块，记录肿大持续时间、伴随症状及体温变化。日常保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，饮食宜清淡并补充优质蛋白如鸡蛋羹。若淋巴结进行性增大超过2周或出现夜间疼痛、皮肤破溃，须立即复查。儿童患者家长需注意观察其进食和呼吸状态，避免延误治疗时机。