女人来例假肚子疼怎么回事

女性月经期腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物干预、手术治疗等方式缓解。痛经常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状，严重时伴随恶心呕吐。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩过强，是年轻女性腹痛的常见原因。典型表现为月经第1-2天阵发性绞痛，可能伴随头晕乏力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，配合腹部热敷缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血刺激腹膜引发疼痛。疼痛呈进行性加重特点，可能伴随性交痛、排便痛。确诊后可采用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，月经期子宫痉挛性收缩引发剧烈疼痛。疼痛多始于经前1-2天，可能伴随经量增多。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫全切术。

4、盆腔炎性疾病

病原体上行感染引发输卵管、卵巢炎症，月经期盆腔充血加重疼痛。急性期可能出现发热、异常阴道分泌物。需规范使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，慢性炎症可配合盆底物理治疗。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤突出宫腔或肌壁间肌瘤增大时，可能阻碍经血排出引发痛经。可能伴随月经周期缩短、经期延长。无症状小肌瘤可观察，症状明显者可用米非司酮片缩小子宫肌瘤，必要时行肌瘤剔除术。

月经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮用生姜红糖水有助于促进血液循环，适量补充镁元素可缓解肌肉痉挛。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断，避免长期自行服用止痛药掩盖病情。