怎样预防糖尿病肾病

预防糖尿病肾病需通过血糖控制、血压管理、定期筛查、健康饮食及戒烟限酒等综合措施实现。

1、血糖控制

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，建议通过规律监测血糖、遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片等，并结合运动维持糖化血红蛋白低于7%。避免血糖波动过大可减少肾小球高滤过损伤。

2、血压管理

高血压会加速肾小球硬化，目标血压应控制在130/80mmHg以下。可遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，同时限制钠盐摄入每日不超过5克。

3、定期筛查

糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白检测和肾功能检查。早期发现蛋白尿可及时干预，延缓肾病进展。若出现泡沫尿、水肿等症状需立即就医。

4、健康饮食

采用低蛋白、低脂、低盐的膳食模式，每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重。优先选择鱼类、豆类等优质蛋白，增加蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质。

5、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会加重肾血管收缩，酒精则可能干扰血糖代谢。完全戒烟并将酒精摄入限制为男性每日不超过25克、女性15克，有助于保护肾功能。

除上述措施外，保持规律作息、避免滥用非甾体抗炎药、适度运动如每周150分钟中等强度有氧活动，均有助于降低糖尿病肾病风险。若已出现肾功能异常，需在医生指导下调整降糖方案，避免使用经肾排泄的药物如格列本脲片。定期与内分泌科及肾内科医生沟通，制定个性化管理计划。