妊娠性鼻炎该怎么治疗

妊娠性鼻炎可通过生理盐水冲洗、调整环境湿度、局部用药、口服抗组胺药、手术治疗等方式缓解。妊娠性鼻炎通常由激素水平变化、血管扩张、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫调节失衡等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。该方法无药物成分，适合妊娠期长期使用。操作时保持头部倾斜45度，避免呛咳。冲洗后可能出现短暂鼻黏膜干燥，可配合凡士林涂抹鼻孔边缘。每日重复进行1-2次能维持鼻腔清洁。

2、调整环境湿度

保持室内湿度在50%-60%可减轻黏膜干燥。使用加湿器时需每日换水避免滋生，卧室远离地毯和毛绒玩具。外出佩戴口罩阻隔冷空气刺激。该方法对激素导致的血管运动性鼻炎效果显著，但无法改善结构性病变。湿度不足可能加重夜间鼻塞症状。

3、局部用药

遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素，能抑制局部免疫反应。这类药物全身吸收率低，妊娠分级为B类。需注意喷药时朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷射鼻中隔。连续使用不超过3个月，突然停药可能引起反弹性充血。

4、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解过敏症状，妊娠期使用需评估风险收益比。这类药物可能引起嗜睡、口干等副作用，避免与葡萄柚汁同服。对于合并哮喘的孕妇，孟鲁司特钠片可协同控制气道炎症。用药期间需监测胎儿发育情况。

5、手术治疗

严重鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大者，孕中期可考虑鼻内镜下黏膜下切除术。手术需在耳鼻喉科和产科共同监护下进行，采用局部麻醉减少风险。术后使用可吸收止血材料，避免鼻腔填塞影响呼吸。该方式仅适用于药物控制无效的顽固性病例。

妊娠性鼻炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升，摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。睡眠时抬高床头30度，避免接触香水、油烟等刺激物。记录症状变化规律，如出现持续血性分泌物或呼吸困难需立即就诊。产后6-8周激素水平恢复后，多数症状可自行缓解，无须过度干预。