慢性支气管炎的诊断标准

慢性支气管炎的诊断标准主要依据临床症状、病史和辅助检查结果综合判断，需满足咳嗽、咳痰等症状持续3个月以上且连续2年发病。诊断需排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺结核、支气管哮喘等。

慢性支气管炎的诊断首先需结合患者病史，典型表现为反复咳嗽、咳痰，症状每年发作持续3个月以上，并连续出现2年。痰液多为白色黏液或浆液性，合并感染时可呈脓性。部分患者伴有喘息或气短，尤其在活动后加重。体格检查可能闻及肺部湿啰音或哮鸣音，但早期患者体征可能不明显。影像学检查如胸部X线或CT可见支气管壁增厚、纹理增粗，但无特异性改变。肺功能检查是重要辅助手段，早期可表现为小气道功能障碍，随病情进展可能出现阻塞性通气功能障碍，表现为第一秒用力呼气容积占预计值百分比下降。实验室检查中，血常规在稳定期通常无异常，急性加重期可能出现白细胞计数升高。痰培养可帮助明确病原体类型，指导抗生素选择。鉴别诊断需重点排除支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病，必要时需进行支气管镜或病理检查。

慢性支气管炎患者日常需戒烟并避免接触粉尘、冷空气等刺激因素，注意保暖预防呼吸道感染。饮食宜清淡，适量增加优质蛋白和维生素摄入，如瘦肉、鱼类及新鲜蔬菜水果。病情稳定期可遵医嘱进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。若出现痰量增多、脓性痰或气促加重，提示急性加重可能，应及时就医。