慢性支气管炎的诊断

慢性支气管炎的诊断需结合临床症状、病史及辅助检查综合判断，主要依据反复咳嗽咳痰持续3个月以上且连续2年发病，并排除其他心肺疾病。诊断方法包括病史采集、体格检查、肺功能检查、影像学检查和实验室检测。

病史采集需明确咳嗽咳痰的持续时间、季节规律及诱发因素，询问吸烟史、职业暴露史等危险因素。体格检查重点听诊双肺呼吸音变化，慢性支气管炎早期可闻及散在干啰音，急性加重期可出现湿啰音。肺功能检查是重要客观指标，表现为第一秒用力呼气容积下降、最大通气量减低等阻塞性通气功能障碍特征，支气管舒张试验可帮助鉴别哮喘。胸部X线检查早期多无异常，病程较长者可见肺纹理增粗紊乱，高分辨率CT能更敏感发现小气道病变。实验室检查中血常规可显示急性期白细胞升高，痰培养可明确病原体，动脉血气分析用于评估重症患者呼吸功能状况。

慢性支气管炎患者应注意戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒，空气质量差时减少外出。适当进行腹式呼吸训练等肺康复锻炼，保持室内湿度40%-60%。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，可适量食用百合、银耳等润肺食材。出现痰量骤增、脓性痰或呼吸困难加重时应及时就医，遵医嘱使用抗生素和支气管扩张剂。