绝经后又出血一定是癌吗

绝经后出血不一定是癌症，可能与子宫内膜息肉、萎缩性阴道炎、激素替代治疗、子宫内膜增生或子宫内膜癌等因素有关。建议及时就医明确病因。

绝经后阴道出血是常见的妇科症状，约90%为良性病因所致。子宫内膜息肉是绝经后出血最常见的原因，通常表现为少量不规则出血，可通过超声检查发现，必要时需行宫腔镜切除。萎缩性阴道炎因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄充血，轻微摩擦即可引发出血，局部使用雌激素软膏可改善症状。长期接受激素替代治疗的女性可能出现突破性出血，调整用药方案后多可缓解。

约10%的绝经后出血与恶性病变相关。子宫内膜增生常伴随异常子宫出血，分为单纯型与复杂型，后者有癌变倾向需密切随访。子宫内膜癌典型表现为绝经后阴道流血，早期确诊可通过分段诊刮术，根据病理分期选择手术或放化疗。其他罕见原因包括宫颈癌、输卵管癌等恶性肿瘤，需通过妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学检查进行鉴别诊断。

出现绝经后出血应及时至妇科就诊，完善妇科检查、超声及必要时的诊断性刮宫。日常生活中注意保持会阴清洁，避免使用刺激性洗剂，穿着棉质透气内裤。饮食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素摄入，适度运动有助于维持盆底肌功能。定期妇科体检有助于早期发现病变，切忌自行服用止血药物掩盖病情。