支气管镜的作用和目的

支气管镜主要用于诊断和治疗呼吸系统疾病，其核心作用包括直视气道结构、获取病理标本、清除分泌物及实施局部治疗。

1、诊断作用

支气管镜可直接观察气管、支气管黏膜的病变，如炎症、溃疡、肿瘤等。通过活检钳获取组织标本，用于病理学检查以明确肺癌、肺结核等疾病的诊断。联合超声探头可探查纵隔淋巴结肿大情况，辅助肺癌分期。

2、治疗作用

支气管镜能清除气道内痰栓或异物，缓解阻塞性肺炎或肺不张。通过球囊扩张或支架置入治疗良性气管狭窄，利用激光、冷冻等技术切除早期中央型肺癌。局部注射药物可治疗支气管结核出血。

3、介入操作

经支气管镜可行经支气管针吸活检获取纵隔病变组织，实施放射性粒子植入治疗晚期肺癌。导航支气管镜系统能精准定位外周肺结节进行活检，电磁导航技术将诊断准确率提升至70%以上。

4、术后管理

支气管镜用于评估肺移植术后吻合口愈合情况，清除术后痰液潴留。监测气管插管患者的气道黏膜损伤程度，及时调整插管位置避免并发症。

5、急症处理

大咯血时支气管镜可明确出血部位并实施球囊压迫止血，通过冷盐水灌洗或肾上腺素注射控制出血。清除误吸的胃内容物或血块，防止窒息和吸入性肺炎发生。

接受支气管镜检查后需禁食2小时防止误吸，24小时内避免剧烈咳嗽和用力擤鼻。出现持续胸痛、咯血或呼吸困难应及时就医。日常应戒烟并加强呼吸功能锻炼，慢性呼吸道疾病患者可定期进行支气管肺泡灌洗治疗。