急性分泌性中耳炎要做手术吗

急性分泌性中耳炎通常无须手术治疗，多数可通过药物治疗和物理干预缓解。若出现鼓膜穿孔不愈、反复积液或听力显著下降等情况，可能需要考虑鼓膜置管术等手术干预。

急性分泌性中耳炎以中耳积液和听力下降为主要表现，早期治疗以药物为主。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂，可减轻炎症反应并促进积液排出。同时配合咽鼓管吹张、鼻腔冲洗等物理方法，有助于恢复中耳通气功能。多数患者在1-2周内症状明显改善，期间需避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为。

当保守治疗无效且病程超过3个月时，可能发展为慢性分泌性中耳炎。此时若出现持续性耳鸣、耳闷胀感加重或鼓膜内陷粘连，需评估手术必要性。鼓膜切开置管术是常见术式，通过留置通气管平衡中耳压力，手术时间约15-30分钟，术后需定期复查防止管腔堵塞。极少数合并胆脂瘤或听骨链破坏者，需行鼓室成形术修复听力结构。

保持鼻腔通畅是预防复发的关键，日常可进行盐水鼻腔喷雾护理。避免吸烟环境及过敏原接触，感冒时及时处理鼻塞症状。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等表现，提示可能继发细菌感染，需立即就医调整治疗方案。儿童患者家长应关注其听力反应，定期复查声导抗测试评估中耳功能恢复情况。