急性肝胆结石要怎么治疗

急性肝胆结石可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。急性肝胆结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫等因素引起，可能伴随右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或暂时无法进行手术的患者。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠注射液等。熊去氧胆酸胶囊有助于溶解胆固醇结石，消炎利胆片可缓解胆道炎症，头孢曲松钠注射液用于控制胆道感染。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药导致病情延误。

2、内镜治疗

内镜治疗适用于胆总管结石或合并胆管炎的患者。通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石，可避免开腹手术。内镜治疗创伤小、恢复快，但对操作技术要求较高。术后需密切观察有无出血、胰腺炎等并发症，必要时配合抗生素预防感染。

3、手术治疗

手术治疗适用于结石较大、症状严重或合并并发症的患者。常见术式包括腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查取石术等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，开腹手术适用于复杂病例。术后需注意伤口护理，逐步恢复饮食，避免高脂食物诱发胆绞痛。

4、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于胆囊功能良好且结石较小的患者。通过冲击波将结石击碎后随胆汁排出，但存在结石复发风险。治疗前后需配合药物溶石，定期复查超声监测结石情况。该治疗不适合孕妇、凝血功能障碍及严重心血管疾病患者。

5、中西医结合治疗

中西医结合治疗可作为辅助手段。西药控制感染的同时，配合中药如金钱草颗粒、胆宁片等利胆排石。针灸可缓解胆绞痛，耳穴压豆有助于调节胆汁分泌。治疗期间需忌食油腻、辛辣食物，保持规律作息，避免情绪波动诱发症状。

急性肝胆结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，每日适量运动促进胆汁排泄。出现持续性腹痛、高热、皮肤巩膜黄染等症状时需立即就医。治疗后定期复查腹部超声，监测结石复发情况。养成良好的饮食习惯和生活方式有助于预防结石再生。