肺结核的药是哪些
肺结核的治疗药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液。
一、异烟肼片
异烟肼片是治疗肺结核的一线核心药物，属于合成抗菌药。其主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，对生长繁殖期的细菌尤为有效。该药物适用于各类肺结核的治疗，是标准联合化疗方案的基础组成部分。使用异烟肼片可能引起周围神经炎、肝功能损害等不良反应，故用药期间需定期监测肝功能。患者必须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
二、利福平胶囊
利福平胶囊是广谱抗生素，对结核分枝杆菌具有强大的杀菌活性。其作用机制是抑制细菌RNA的合成。该药物同样是一线抗结核药物，常与异烟肼等联用，能有效杀灭细胞内外代谢活跃或缓慢的结核菌。服用利福平胶囊可能导致尿液、汗液等体液变成橘红色，这属于正常现象。它也可能会引起肝毒性及胃肠道反应，因此肝功能监测至关重要，须严格遵医嘱服用。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片是一种特异性抗结核药物，其在酸性环境下对细胞内静止期的结核菌有独特的杀灭作用。这使得它在短程化疗方案中扮演重要角色，有助于缩短疗程。该药主要不良反应包括肝损害和高尿酸血症，可能诱发关节痛。治疗期间需要定期检查肝功能和血尿酸水平。患者应避免自行用药，需由专科医生根据病情制定包含吡嗪酰胺的个体化方案。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片是合成抑菌药，通过干扰结核菌RNA的合成而抑制其繁殖。在联合治疗方案中，它主要起到防止其他药物产生耐药性的作用。该药的主要不良反应是剂量相关的球后视神经炎，可能导致视力模糊、辨色力下降。用药前和用药期间定期进行视力与色觉检查非常重要。患者必须严格按照医嘱规定的剂量服用，一旦出现视觉异常应立即告知医生。
五、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来对抗结核分枝杆菌。它对细胞外碱性环境中的结核菌杀灭作用较强。由于需要肌肉注射给药且具有耳毒性和肾毒性，目前多用于耐药结核病或初治重症患者。使用期间需密切监测听力和肾功能。该药为处方药，必须在医疗监护下使用，患者不可自行决定用药。
肺结核的治疗强调早期、联合、适量、规律和全程用药，患者切不可因症状好转而自行停药或更改方案，这极易导致治疗失败或产生耐药性。在药物治疗期间，应保持均衡饮食，摄入足量的优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋类和豆制品，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，以支持身体修复。保证充足的休息，避免劳累，根据身体恢复情况循序渐进地进行散步等温和活动。务必遵医嘱定期复查胸部影像学和痰菌检查，以评估疗效。同时注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液需消毒处理，居住环境保持通风，以降低传播风险。出现任何不适或疑似药物不良反应，都应及时与主治医生沟通。
