大便老出血是什么原因

大便老出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需手术切除。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，常见于便秘人群。排便后可能出现刀割样疼痛伴少量滴血。建议增加膳食纤维摄入，使用太宁复方角菜酸酯乳膏促进愈合，反复发作需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可引起间断性出血，血液多与粪便混合。较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查，发现后通常建议内镜下切除并送病理检查。

4、溃疡性结肠炎

该病属于慢性非特异性肠道炎症，表现为黏液脓血便伴里急后重感，可能伴随腹痛、发热。需通过结肠镜和病理检查确诊。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，重症需使用糖皮质激素。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血会导致粪便隐血或肉眼可见血便，可能伴有消瘦、贫血等症状。早期筛查可通过粪便隐血试验和肠镜。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗手段。

日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗。饮食上增加蔬菜水果和全谷物摄入，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，避免久蹲用力。若出血持续超过两周或伴随体重下降、发热等症状，须立即就医进行肠镜等检查。40岁以上人群建议定期做结直肠癌筛查。