种植牙松动了该怎么修复

种植牙松动了可通过重新固定、更换基台、骨增量手术、种植体取出后重新种植、调整咬合等方式修复。种植牙松动通常由骨结合失败、基台松动、咬合力过大、感染、骨质疏松等原因引起。

1、重新固定

若种植体与牙槽骨结合良好仅基台松动，可通过旋紧螺丝或更换固位配件修复。操作前需拍摄X线片确认种植体位置，清除周围炎性组织后使用扭矩扳手加固。适用于早期轻微松动且无骨吸收的情况，修复后需避免咀嚼硬物1-2周。

2、更换基台

当基台磨损或断裂导致松动时，需制取印模定制新基台。钛合金基台适用于后牙区高强度咬合，氧化锆基台更适合前牙美学修复。更换后需检查种植体-基台连接处的微间隙，防止细菌微渗漏引发种植体周围炎。

3、骨增量手术

因骨量不足导致的松动需先进行引导骨再生术。采用Bio-Oss骨粉与胶原膜进行上颌窦提升或牙槽嵴扩增，待4-6个月骨结合稳定后重新植入种植体。吸烟患者需术前戒烟，糖尿病患者应控制糖化血红蛋白在7%以下。

4、重新种植

严重松动的种植体需完整取出，刮除周围肉芽组织后植入大直径替代种植体。即刻种植适用于新鲜拔牙窝，延期种植需等待3个月骨愈合期。可选用锥形种植体增加初期稳定性，术后配合氯己定含漱液控制感染。

5、调整咬合

咬合过载引起的松动需通过调磨对颌牙或制作咬合垫缓解。使用咬合纸检测早接触点，优先调整修复体颌面而非天然牙。夜磨牙患者推荐佩戴硬质颌垫，分散垂直向咬合力保护种植体。

种植牙松动修复后应保持口腔卫生，使用冲牙器清洁种植体颈部，每3个月复查种植体动度。避免用种植牙啃咬坚果类硬物，控制牙周炎等基础疾病。出现牙龈红肿或异常出血时需及时就诊，防止种植体周围黏膜炎进展为骨吸收。日常补充钙质与维生素D有助于维持牙槽骨密度，吸烟患者建议彻底戒烟以提高种植体长期存活率。