为什么来月经会肚子痛

来月经时肚子痛通常由原发性痛经或继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等因素有关。痛经可通过热敷、药物缓解、调整饮食、适度运动、心理疏导等方式改善。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，刺激子宫过度收缩导致缺血性疼痛。这类痛经多从初潮后1-2年开始，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。经期避免生冷食物有助于减轻子宫痉挛。

2、子宫收缩异常

部分女性子宫肌层对前列腺素过度敏感，引发不协调收缩。疼痛多集中于经期前24小时，呈阵发性加剧，可能放射至腰骶部。建议使用热水袋热敷下腹部，或遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。适当进行瑜伽等舒缓运动可帮助放松盆底肌肉。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处，经期时病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的疼痛，常伴有性交痛、排便痛。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。保持规律作息有助于调节内分泌。

4、盆腔炎性疾病

细菌感染引起的输卵管炎、子宫内膜炎等会导致经期盆腔充血加重，疼痛多为持续性钝痛，伴随异常分泌物或发热。需进行病原体检测后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗。经期需特别注意会阴清洁，避免盆浴。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成弥漫性病变，表现为经量增多伴严重绞痛，妇科检查可见子宫均匀增大。轻症可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫病灶切除术。日常应避免剧烈运动加重出血，适量补充动物肝脏等含铁食物预防贫血。

痛经期间建议穿着宽松衣物，每日用40℃左右温水热敷腹部15-20分钟，适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环。保持每日30分钟快走等有氧运动，但避免经期前三天进行高强度锻炼。若疼痛持续超过3天或伴随大量血块、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期及疼痛特点有助于医生诊断。