糖尿病性周围神经病变能治愈吗

糖尿病性周围神经病变通常无法完全治愈，但可通过规范治疗控制病情进展。该病变主要由长期高血糖导致神经损伤引起，表现为肢体麻木、疼痛或感觉异常。

早期诊断和血糖控制是延缓病情发展的关键。通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7%以下，可减少神经进一步受损。营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊能改善部分症状，但需长期使用。疼痛管理可使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊，严重病例可能需要阿片类药物。物理治疗如经皮电刺激有助于缓解疼痛和改善血液循环。

少数患者在血糖达标后可能出现症状缓解，但神经结构性损伤通常不可逆。合并严重感染或溃疡时需联合抗感染治疗，甚至手术清创。自主神经病变可能导致体位性低血压或胃肠功能紊乱，需针对性用药。妊娠期患者需调整治疗方案以避免胎儿风险。遗传易感性个体即使血糖控制良好仍可能进展较快。

患者需每日监测血糖并保持稳定，避免高糖饮食和吸烟。定期进行足部检查预防溃疡，选择宽松透气的鞋袜。适度运动如游泳或瑜伽可改善血液循环，但需避免足部受伤。出现新发症状或原有症状加重时应及时复诊，每年至少进行一次神经电生理检查评估病情。保持均衡饮食并补充B族维生素，控制血压和血脂在正常范围有助于综合管理。