遗传性脂溢性脱发症状

遗传性脂溢性脱发，即雄激素性秃发，其症状主要表现为进行性加重的毛囊微小化与脱发，通常从前额发际线后移或头顶毛发稀疏开始，逐渐发展成明显的秃发区。

一、前额发际线后移：

这是男性雄激素性秃发最常见的早期表现。发际线会逐渐向后退缩，形成典型的“M”形或“马蹄形”高额角。脱发区域的毛囊在雄激素作用下发生微小化，生长期缩短，休止期延长，导致长出的头发逐渐变细、变软、变短，最终变成难以察觉的毳毛。这个过程是缓慢且进行性的，初期可能仅表现为发际线轻微上移，容易被忽视。

二、头顶毛发稀疏：

在头顶区域，头发会逐渐变得稀疏，头皮可见性增加，形成所谓的“地中海”型脱发。女性患者以此型更为多见，表现为头顶部头发弥漫性稀疏，但前额发际线通常保持完整。毛囊的微小化导致毛发密度显著下降，新生的头发无法替代脱落的头发，使得头皮逐渐显露。这种稀疏可能从头顶中央的发旋处开始，向四周扩散。

三、头发细软油腻：

受影响的毛囊产生的头发直径变细，质地柔软，缺乏韧性，容易折断。同时，由于皮脂腺受雄激素刺激分泌旺盛，头皮和头发会显得异常油腻，可能伴有头皮屑增多。头发的生长周期紊乱，大量毛囊提前进入休止期并脱落，而新生的头发又细又短，难以遮盖头皮，整体发量观感持续减少。

四、脱发进程缓慢持续：

遗传性脂溢性脱发是一个慢性、进行性加重的过程，脱发速度时快时慢，但总体趋势是毛发持续减少。脱发模式具有家族遗传倾向，通常能从直系亲属中找到相似的脱发模式。脱发区域的头皮一般没有炎症、瘢痕或明显的自觉症状如疼痛、瘙痒，这是与斑秃、瘢痕性脱发等疾病的重要区别。

五、最终形成秃发区：

随着病程进展，前额和头顶的脱发区域可能融合，形成大面积的光滑秃发区，仅枕部及颞部保留一圈头发。此时，秃发区域的毛囊大多数已经萎缩，失去生长终毛的能力。秃发区的头皮因缺乏毛发保护，可能更易受到日光损伤。女性患者很少发展到完全秃顶的程度，但头顶部的毛发稀疏会非常明显。

面对遗传性脂溢性脱发，早期干预是关键。日常应注意头皮清洁，使用温和的洗发产品，避免过度搔抓和烫染。饮食上可适当补充富含优质蛋白、B族维生素及微量元素的食物。规律作息，缓解精神压力，有助于减缓脱发进程。目前有经临床验证的外用药物如米诺地尔搽剂，以及口服药物如非那雄胺片仅适用于男性、螺内酯片可用于部分女性等，需要在专业医生全面评估后指导使用。对于脱发稳定期的患者，毛发移植手术也是一种可供选择的治疗方案。建议出现脱发迹象时，及时前往皮肤科就诊，由医生明确诊断并制定个体化的综合管理策略。