上面牙疼是怎么回事

上面牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、药物治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，初期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿表面黑斑、食物嵌塞痛等症状。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，深龋需先使用氢氧化钙垫底后再充填。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓导致剧烈自发痛。牙髓炎可能与牙齿隐裂、深龋等因素有关，通常表现为夜间痛加重、放射性疼痛等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，根治需进行根管治疗并使用牙胶尖充填根管。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周组织引起的感染，表现为咬合痛和牙龈肿胀。根尖周炎可能与外伤、治疗不完善等因素有关，通常表现为牙齿浮出感、局部淋巴结肿大等症状。急性期可配合医生服用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，慢性期需通过根尖切除术或意向性再植术治疗。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能导致牙齿松动和隐痛。牙周炎可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，严重者可配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣引发炎症，常伴张口受限。智齿冠周炎可能与阻生齿位置不正等因素有关，通常表现为磨牙后区肿胀、吞咽痛等症状。急性期可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，炎症控制后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每年进行一次口腔检查。避免用患牙咀嚼硬物，减少碳酸饮料摄入。出现持续性牙疼或牙龈肿胀时，须及时到口腔科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更应尽早就医。