牙疼是怎么回事的

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，牙疼可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙手术、日常护理等方式缓解。建议及时就医，明确病因后进行针对性处理。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸腐蚀形成的缺损，初期可能无明显疼痛，随着龋洞加深会因食物嵌塞或冷热刺激产生短暂酸痛。典型症状包括牙齿表面出现黑褐色斑点和龋洞，遇甜食或温度变化时疼痛加剧。治疗需清除腐坏组织后填充，常用材料有复合树脂和玻璃离子，严重时可能需安装牙冠保护。日常应减少糖分摄入，使用含氟牙膏并定期检查。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深层龋齿或牙齿裂纹导致细菌感染牙髓腔，分为可复性与不可复性两类。典型表现为自发性阵发剧痛，夜间平卧时加重，冷热刺激可诱发持续疼痛，可能放射至同侧头部或耳部。临床常用丁香油氧化锌糊剂进行安抚治疗，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，若牙髓坏死需行根管治疗清除感染组织。

三、牙龈炎

牙龈炎主要因牙菌斑堆积引发牙龈组织炎症，与口腔卫生不良密切相关。早期症状为牙龈红肿、质地松软，刷牙或咬硬物时易出血，伴有口腔异味，但牙齿无松动。治疗需通过超声洁治去除牙结石，配合复方氯己定含漱液控制感染，日常可使用牙线清理牙缝。若未及时处理可能发展为牙周炎，导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。

四、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展导致的深层牙周组织破坏，常伴特定病原菌感染。除牙龈红肿出血外，会出现牙周袋形成、溢脓、牙齿松动移位等症状，咀嚼无力感明显，急性发作时可能形成牙周脓肿。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，严重者需配合盐酸米诺环素软膏局部给药，晚期病例可能需进行牙周翻瓣术或引导性骨再生手术。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎多见于下颌第三磨牙萌出不全时，牙龈瓣与牙冠间易滞留食物残渣引发感染。特征为智齿周围软组织红肿疼痛，张口受限，吞咽时不适，可能伴有颌下淋巴结肿大和发热。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，辅以甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，反复发作或阻生智齿建议拔除。日常应注意饭后用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物。

出现牙疼症状时应及时就诊口腔科，通过视诊、探诊、X线片等检查明确诊断。治疗期间保持口腔清洁，每日早晚正确刷牙并配合牙线使用，避免过冷过热食物刺激。定期进行口腔检查与洁治，控制含糖食品摄入量，戒烟限酒有助于预防口腔疾病复发。若疼痛持续加重或伴面部肿胀、发热等症状，须立即就医排除颌面部间隙感染等严重并发症。