无法勃起是怎么回事
无法勃起可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物性因素等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
一、心理因素
心理因素是导致无法勃起的常见原因，可能与焦虑、抑郁、压力过大或夫妻关系紧张等因素有关，通常表现为在特定情境下无法勃起，但晨勃或自慰时可能正常。这种情况无须使用药物，治疗措施以心理疏导和行为治疗为主。建议患者寻求专业心理咨询师的帮助，进行认知行为治疗或性心理治疗，伴侣共同参与治疗有助于缓解表现焦虑。同时，建立规律的作息、进行适度运动如慢跑或瑜伽，也有助于减轻心理压力，改善勃起功能。
二、血管性因素
血管性因素主要指阴茎的动脉供血不足或静脉闭合功能障碍，这与高血压、高血脂、糖尿病等导致血管内皮损伤的疾病密切相关，通常表现为勃起硬度逐渐下降或难以维持。治疗需针对原发病，例如控制血糖、血压和血脂。在医生指导下，可使用改善阴茎血流的口服药物，如他达拉非片、盐酸伐地那非片。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑进行阴茎海绵体血管重建术或阴茎假体植入术等手术治疗。
三、神经性因素
神经性因素是指控制勃起的神经通路受损，可能与脊髓损伤、盆腔手术如前列腺癌根治术、或多发性硬化等神经系统疾病有关，通常表现为完全无法勃起，且常伴有感觉异常。治疗需要神经科或泌尿外科医生评估。药物治疗方面，医生可能会处方营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片。物理治疗如低能量冲击波治疗可能对部分患者有效。对于严重病例，阴茎假体植入术是有效的治疗选择。
四、内分泌因素
内分泌因素主要指体内激素水平异常，特别是睾酮水平低下，可能与原发性性腺功能减退、垂体病变或肥胖等因素有关，通常表现为性欲减退伴随勃起困难，可能伴有疲劳、情绪低落。治疗需先通过血液检查明确诊断。若确诊为睾酮缺乏，可在医生指导下进行睾酮替代治疗，使用十一酸睾酮软胶囊或睾酮贴剂。同时，调整生活方式，如减重、增加力量训练，有助于改善内分泌环境，辅助提升睾酮水平。
五、药物性因素
某些药物可能影响勃起功能，常见的包括部分降压药如利尿剂、部分抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、以及抗组胺药等，通常表现为开始服用新药后出现勃起功能障碍。患者绝对不可自行停药或换药。正确的处理方式是记录症状并与处方医生充分沟通。医生会根据病情评估，权衡利弊，可能调整药物种类或剂量，例如更换对勃起功能影响较小的降压药。切勿自行购买所谓的“壮阳药”混合使用，以免发生严重不良反应。
出现无法勃起的情况，首先应避免过度焦虑和自行服用保健品，建议记录症状发生的频率和情境。及时前往正规医院的泌尿外科或男科就诊，进行全面的体格检查和必要的实验室检测，如性激素、血糖、血脂等，以明确病因。在医生指导下进行针对性治疗的同时，应保持健康的生活方式，包括均衡饮食，多摄入富含锌的海产品和坚果，限制酒精摄入，戒烟，并坚持每周进行适度有氧运动，这些都有助于改善整体血管健康和性功能。伴侣的理解、支持与共同面对，对于治疗成功至关重要。
