眼眶骨折后的后遗症有什么

眼眶骨折后可能遗留眼球内陷、复视、视力下降、眶周感觉异常及泪道系统损伤等后遗症。眼眶骨折通常由外伤、暴力撞击等因素引起，需根据后遗症类型采取针对性治疗。

1、眼球内陷

眼眶骨折可能导致眶内脂肪或肌肉组织疝入鼻窦，造成眼球向后移位。患者可能出现双侧眼球不对称、外观凹陷，严重时可影响容貌。早期可通过眶内填充物植入术修复，晚期需联合眼眶重建手术。常用检查包括CT三维重建和Hertel突眼计测量。

2、复视

眼外肌嵌顿或神经损伤是复视的主要原因。患者视物时出现重影，尤其在向上或向下注视时加重。可通过棱镜矫正暂时改善症状，严重者需行眼外肌松解术或调整术。术后需进行视觉训练帮助恢复双眼协调功能。

3、视力下降

视神经管骨折可能压迫视神经导致视力减退。患者表现为视野缺损或突然视力丧失，需紧急行视神经管减压术。术后可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，但视力恢复程度与损伤严重性相关。

4、眶周感觉异常

眶下神经损伤会引起下睑、鼻翼及上唇区域麻木或刺痛感。多数患者症状在3-6个月内自行缓解，持续不愈者可尝试神经生长因子注射液治疗。日常应避免揉搓患处，防止继发性损伤。

5、泪道系统损伤

内眦部骨折易累及泪小管或泪囊，导致溢泪或慢性泪囊炎。早期可通过泪道探通联合硅胶管植入治疗，陈旧性损伤需行泪囊鼻腔吻合术。术后需定期冲洗泪道，防止吻合口瘢痕狭窄。

眼眶骨折患者术后应避免剧烈运动和高盐饮食，定期复查眼眶CT评估恢复情况。出现持续头痛、视力骤降或眼球运动障碍时需立即就医。日常生活中建议佩戴防护眼镜，睡眠时抬高床头减轻眶周水肿，适当补充维生素A和蛋白质促进组织修复。