肾病四期症状及治疗方法

肾病四期症状主要包括水肿、乏力、食欲减退、尿量减少及皮肤瘙痒等，治疗方法需结合饮食控制、药物治疗、透析或肾移植等综合干预。

1、水肿

肾病四期患者常见双下肢或颜面部水肿，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。需限制每日钠盐低于3克，监测体重变化。药物可选用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，但需警惕电解质紊乱。

2、乏力

贫血和毒素蓄积是主要诱因，表现为活动耐力下降。建议补充重组人促红细胞生成素注射液，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。同时需控制蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg/日。

3、食欲减退

代谢性酸中毒和胃肠道水肿导致消化功能减退。可口服碳酸氢钠片纠正酸中毒，使用多潘立酮片改善胃肠动力。饮食宜少量多餐，优先选择高生物价蛋白。

4、尿量减少

肾功能严重受损时24小时尿量常少于400ml。需严格记录出入量，限制水分过量摄入。必要时采用血液透析或腹膜透析替代治疗，常用透析液含葡萄糖、电解质等成分。

5、皮肤瘙痒

高磷血症刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。需使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，配合盐酸西替利嗪片抗过敏。日常护理应避免碱性沐浴用品，保持皮肤湿润。

肾病四期患者需坚持优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主；严格控制水分摄入量，保持每日体重增长不超过0.5kg；定期监测血压、血糖及电解质水平；避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药；根据肾功能调整药物剂量，所有治疗需在肾内科医师指导下规范进行，适时评估透析或移植指征。