早上起来呕吐怎么回事

早上起来呕吐可能由妊娠反应、胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、胃食管反流病、颅内压增高等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。

1、妊娠反应

育龄期女性晨起呕吐需优先排除妊娠。妊娠6周左右人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢，表现为晨起恶心干呕，可能伴随乳房胀痛、停经等症状。建议使用早孕试纸检测，确诊后可通过少量多餐、口服维生素B6片缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

夜间胃酸分泌过多或晚餐过饱可能导致晨起呕吐，常伴有上腹隐痛、反酸等症状。可能与幽门螺杆菌感染、精神紧张等因素有关。建议完善碳13呼气试验，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物调节胃肠动力。

3、前庭功能障碍

耳石症或梅尼埃病会引起体位性眩晕伴呕吐，起床时头部位置改变诱发症状，可能伴随耳鸣、听力下降。可通过变位试验确诊，使用盐酸倍他司汀片改善循环，配合Epley手法复位治疗。

4、胃食管反流病

夜间平卧时胃酸反流刺激食管，晨起出现呕吐酸水或苦水，伴有胸骨后灼痛。可能与食管下括约肌松弛有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片。

5、颅内压增高

脑肿瘤或脑水肿导致晨起喷射状呕吐，多伴随剧烈头痛、视物模糊。需紧急进行头颅CT检查，确诊后可选用甘露醇注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。

长期晨起呕吐者需记录呕吐物性状、伴随症状及诱发因素，避免摄入辛辣刺激性食物，保持规律作息。若呕吐物带血或呈咖啡渣样，可能提示上消化道出血，须立即就医。糖尿病患者出现晨起呕吐需警惕酮症酸中毒，应及时监测血糖。日常可饮用姜茶或含服姜糖缓解恶心感，但症状持续超过3天或加重时应完善胃镜、头颅MRI等检查。