滴虫性阴道炎有哪些病因及症状

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的炎症，主要病因包括性接触传播、间接接触感染等，典型症状表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、排尿不适等。

1、病因

阴道毛滴虫主要通过性接触传播，男性感染者可能无症状但成为传染源。间接接触感染可通过共用浴巾、坐便器等途径发生，但概率较低。妊娠期或免疫力低下时阴道环境改变可能增加感染风险。长期使用抗生素可能破坏阴道菌群平衡，诱发滴虫繁殖。糖尿病患者因血糖升高易继发感染。

2、症状

典型表现为大量稀薄泡沫状阴道分泌物，颜色呈黄绿色或灰白色，伴有明显腥臭味。外阴及阴道口出现持续性瘙痒或灼热感，性交后症状加重。部分患者出现排尿疼痛、尿频等尿道刺激症状。妇科检查可见阴道黏膜充血水肿，宫颈可能出现草莓样出血点。少数感染者可能无明显症状但具有传染性。

3、诊断

通过阴道分泌物湿片镜检发现活动的阴道毛滴虫可确诊。分泌物pH值通常大于4.5。胺试验可能出现阳性反应。核酸扩增检测具有较高敏感性。需与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等鉴别诊断。

4、治疗

主要采用硝基咪唑类药物治疗，如甲硝唑片、替硝唑栓等，需性伴侣同时治疗。治疗期间避免性生活直至症状消失。避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气材质。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。定期复查确保病原体彻底清除。

5、预防

固定性伴侣并使用安全套可降低感染风险。避免与他人共用浴巾、泳衣等个人物品。公共场所尽量使用蹲便或做好防护。控制血糖水平有助于预防复发。出现症状及时就医，避免自行用药导致耐药性。

日常应注意保持外阴清洁，选择宽松透气的棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。治疗期间饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于恢复阴道微生态平衡。症状缓解后仍需按医嘱完成全程治疗，定期复查阴道分泌物，性伴侣应同步接受检查和治疗以预防交叉感染。若出现药物过敏或症状加重应及时复诊调整治疗方案。