肺结核皮试两个加号严重吗

肺结核皮试两个加号通常不严重，提示可能存在结核分枝杆菌感染或接种过卡介苗，需结合临床症状和其他检查综合判断。

肺结核皮试即结核菌素试验，通过皮内注射结核菌素观察局部反应强度。两个加号表示硬结直径为10-19毫米，属于阳性反应范畴。阳性结果可能由自然感染结核分枝杆菌引起，也可能与既往接种卡介苗产生的免疫反应有关。多数情况下，若无咳嗽、低热、盗汗等结核病典型症状，仅皮试阳性无需过度担忧。但若存在免疫功能低下、糖尿病等基础疾病，或近期有结核病患者接触史，则需进一步行胸部X线、痰涂片等检查排除活动性结核病。

极少数情况下，两个加号可能伴随强阳性反应或快速进展的临床症状，提示活动性结核感染风险增高。此类情况多见于HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群，或与开放性肺结核患者密切接触者。若皮试后出现局部水疱、坏死等超敏反应，或伴有持续两周以上的呼吸道症状，需高度警惕结核病活动期可能。

发现肺结核皮试两个加号后，建议保持规律作息，保证优质蛋白和维生素摄入以增强免疫力，避免与呼吸道感染患者密切接触。室内注意通风换气，每日开窗30分钟以上。若存在长期咳嗽、午后低热、体重下降等症状，应及时到结核病定点医疗机构就诊，进行痰结核菌培养、γ-干扰素释放试验等补充检查。医务人员会根据流行病学史、临床表现和实验室结果综合评估，决定是否需要进行预防性抗结核治疗或正规化疗。日常避免擅自使用抗生素，所有抗结核药物均须在医生指导下规范使用，定期复查肝肾功能并监测药物不良反应。