儿童寻常型牛皮癣治疗原则

儿童寻常型牛皮癣的治疗原则主要包括控制症状、减少复发、提高生活质量，可通过外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂及心理干预等方式综合管理。寻常型牛皮癣可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关，通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。

1、外用药物

轻中度患儿首选糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，配合维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏调节角质形成。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部或皮肤薄嫩部位，需遵医嘱交替使用以减少副作用。用药前需清洁皮损，避免长期连续使用强效激素。

2、窄谱UVB光疗

适用于广泛皮损或药物疗效不佳者，采用311纳米紫外线照射，每周2-3次。治疗时需佩戴防护眼镜，照射后涂抹保湿剂。光疗可能引起皮肤干燥，需监测红斑反应，儿童累积照射剂量应严格控制。

3、系统药物治疗

中重度患儿可短期使用阿维A胶囊调节免疫，需监测肝功能及血脂。甲氨蝶呤片适用于顽固病例，用药期间补充叶酸并定期检查血常规。系统药物存在骨髓抑制风险，须在专科医生指导下规范使用。

4、生物制剂

白介素抑制剂如司库奇尤单抗注射液可用于传统治疗无效的患儿，通过靶向阻断致病因子改善症状。治疗前需筛查结核等感染灶，用药期间观察注射部位反应。生物制剂需冷链保存，禁止自行调整注射间隔。

5、心理干预

家长需帮助患儿建立规律作息，避免抓挠皮损。通过绘本、游戏等方式减轻患儿焦虑，学校环境中可穿着透气棉质衣物遮盖皮损。合并明显心理障碍时，建议转介儿童心理科进行认知行为治疗。

患儿日常应使用无刺激沐浴露，洗澡水温不超过38摄氏度。冬季加强润肤剂如凡士林软膏的涂抹，避免穿化纤衣物摩擦皮肤。饮食注意均衡营养，限制高糖高脂食物，观察记录可能加重病情的食物。家长需定期随访皮损变化，治疗期间避免接种活疫苗。若出现发热、皮损化脓等感染征象，应立即就医。