肺癌做手术后还要靶向治疗吗

肺癌手术后是否需要靶向治疗需根据术后病理分期、基因检测结果等因素综合判断。早期肺癌术后可能无须靶向治疗，中晚期患者若存在敏感基因突变则通常需联合靶向药物辅助治疗。

对于肿瘤完全切除且无淋巴结转移的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，术后靶向治疗获益有限，常规以定期随访为主。此时靶向药物仅作为复发后的二线治疗选择，术后直接使用可能增加经济负担和药物不良反应风险。若术后病理提示存在微转移灶或切缘阳性，可考虑短程靶向治疗降低复发概率。

当术后病理确诊为Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌，且基因检测显示EGFR、ALK等驱动基因阳性时，靶向治疗可作为标准辅助方案。例如EGFR敏感突变患者使用奥希替尼片辅助治疗，能显著延长无病生存期。对于PD-L1高表达的Ⅲ期患者，可能需靶向治疗联合免疫治疗。存在脑转移或骨转移的晚期患者，术后靶向治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

术后患者应每3个月复查胸部CT和肿瘤标志物，监测靶向治疗疗效与不良反应。日常需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。进行散步、太极拳等低强度运动有助于恢复肺功能，但需避免粉尘暴露和呼吸道感染。若出现皮疹、腹泻等靶向药物副作用，应及时与主治医生沟通调整用药方案。心理疏导和家属陪伴对长期治疗依从性有重要帮助。