胆管癌皮肤瘙痒怎么办

胆管癌患者出现皮肤瘙痒可通过药物控制、皮肤护理、病因治疗、心理疏导、中医调理等方式缓解。皮肤瘙痒通常由胆汁淤积、胆盐沉积、神经刺激、继发感染、药物反应等原因引起。

1、药物控制

胆汁淤积性瘙痒可遵医嘱使用考来烯胺散吸附胆盐，或使用利福平片抑制胆汁酸毒性。严重瘙痒可使用纳曲酮片阻断阿片受体，或口服赛庚啶片抗组胺。合并感染者需用头孢克肟分散片控制炎症。

2、皮肤护理

每日用温水清洁后涂抹尿素软膏保湿，避免抓挠导致皮肤破损。穿着纯棉衣物减少摩擦，室温保持在20-24℃降低皮肤敏感度。剪短指甲或佩戴棉质手套预防夜间无意识抓伤。

3、病因治疗

通过经皮肝穿刺胆道引流术解除胆道梗阻，或植入胆道支架改善胆汁引流。无法手术者可选择吉西他滨联合顺铂化疗方案缩小肿瘤，减轻胆管压迫。

4、心理疏导

慢性瘙痒易引发焦虑抑郁，可通过正念训练缓解情绪压力。家属应避免反复询问瘙痒程度，转移患者注意力至音乐、阅读等活动中。

5、中医调理

湿热型瘙痒可用茵陈蒿汤加减，血虚风燥型选用当归饮子。外洗方用苦参30克、地肤子20克煎汤湿敷，每日2次。针灸选取曲池、血海等穴位疏风止痒。

日常需保持低脂饮食减轻胆汁分泌负担，避免辛辣刺激食物诱发瘙痒。适当进行太极拳等舒缓运动促进血液循环，但避免出汗过多刺激皮肤。定期监测肝功能指标，若出现皮肤黄染加重、粪便陶土色等胆道梗阻征象需立即就医。夜间瘙痒显著者可提前1小时服用镇静抗组胺药改善睡眠质量。