尿毒症早期有8个信号
尿毒症早期可能出现乏力、食欲减退、水肿、皮肤瘙痒、尿量减少、血压升高、贫血、恶心呕吐等8个信号。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需及时就医干预。
1、乏力
肾功能下降导致代谢废物蓄积,影响红细胞生成和能量代谢。患者常感持续疲劳,活动耐力明显下降,休息后难以缓解。可能与促红细胞生成素减少、酸中毒等因素有关。
2、食欲减退
毒素积累抑制消化功能,出现早饱、厌食等症状。部分患者伴有金属味觉异常,严重时可导致营养不良。需监测体重变化,必要时进行营养支持。
3、水肿
水钠排泄障碍引起眼睑、下肢凹陷性水肿,晨起时面部浮肿明显。与肾小球滤过率下降、低蛋白血症相关。限制钠盐摄入有助于减轻症状。
4、皮肤瘙痒
高磷血症和钙磷代谢紊乱刺激皮肤神经末梢。表现为全身顽固性瘙痒,夜间加重。保持皮肤湿润,避免搔抓继发感染。
5、尿量减少
肾单位大量破坏后出现少尿或无尿,尿液颜色加深。需记录24小时尿量,警惕急性肾损伤进展。但部分患者早期尿量可正常。
6、血压升高
水钠潴留和肾素分泌异常导致难治性高血压。表现为头痛、视物模糊,需联合多种降压药物控制。长期高血压会加速肾功能恶化。
7、贫血
促红细胞生成素缺乏引起面色苍白、心悸等贫血症状。血红蛋白多低于90g/L,呈正细胞正色素性。补充铁剂和促红素可改善。
8、恶心呕吐
尿素氮等毒素刺激胃肠黏膜,常见晨起干呕、饭后呕吐。严重者需止吐治疗,防止电解质紊乱。症状随透析治疗可缓解。
出现上述信号应及时检测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等。限制高钾高磷饮食,每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。避免使用肾毒性药物,规律监测血压和血糖。早期干预可延缓疾病进展,提高生活质量。
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