尿毒症早期的三个信号

尿毒症早期可能出现夜尿增多、食欲减退、皮肤瘙痒三个信号。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等疾病进展导致。

1、夜尿增多

夜尿增多是肾功能受损的早期表现。正常夜间排尿次数为0-1次，当肾小管浓缩功能下降时，夜间排尿次数可增至2次以上。这种现象与肾脏排泄代谢废物的能力降低有关，可能伴随尿比重下降。患者需记录排尿日记，限制晚间饮水量，并及时检测肾功能指标。

2、食欲减退

食欲减退源于尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠黏膜。早期表现为厌食油腻、早饱感，可能伴有口苦、金属味觉。随着病情进展会出现恶心呕吐，与代谢性酸中毒、电解质紊乱相关。建议采用低蛋白饮食，分次少量进食，必要时补充α-酮酸制剂。

3、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒由高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进引起。特征为四肢躯干对称性瘙痒，无原发性皮损，搔抓后可能出现抓痕和色素沉着。与皮肤中钙磷沉积刺激神经末梢有关。可通过低磷饮食、磷结合剂如碳酸镧咀嚼片缓解，严重者需行血液透析。

4、其他伴随症状

部分患者可能出现乏力、注意力不集中等非特异性症状，与贫血、毒素蓄积影响神经系统相关。实验室检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降。此时需完善肾脏超声、电解质等检查评估病情。

5、疾病进展特征

若未及时干预，可能发展为少尿、水肿、意识障碍等终末期表现。高血压难以控制、心包摩擦音出现提示预后不良。需警惕高钾血症导致的心律失常，及时进行肾脏替代治疗准备。

发现早期信号应尽早就诊肾内科，定期监测血压、血糖、尿常规及肾功能。保持每日饮水量1500-2000毫升，限制每日蛋白质摄入量0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度进行步行、太极拳等低强度运动，维持体重指数在18.5-23.9之间。