胃出血呕血怎么处理

胃出血呕血需立即禁食平卧并送医，紧急处理包括冰盐水胃管灌注、静脉止血药物注射，后续需胃镜明确出血点并针对性治疗。

呕血表明消化道活动性出血，首要措施是保持呼吸道通畅避免误吸，采取左侧卧位减少胃酸反流。医护人员会通过鼻胃管抽取胃内容物评估出血量，同时静脉输注质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液抑制胃酸分泌。对于食管静脉曲张破裂出血，可能使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液收缩血管。胃镜下止血是核心手段，包括钛夹夹闭、氩离子凝固术或硬化剂注射，溃疡出血可局部喷洒肾上腺素盐水。大量失血需输血纠正休克，血红蛋白低于70g/L是输血指征。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食，避免粗糙食物刺激创面。

康复期应严格遵医嘱服用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片6-8周，定期复查胃镜观察愈合情况。日常饮食选择温凉软烂食物如米汤、蒸蛋，分次少量进食减轻胃肠负担。戒除烟酒、避免服用非甾体抗炎药，控制基础疾病如肝硬化门脉高压。出现黑便、头晕等再出血征兆时需立即返院，长期焦虑患者可配合心理疏导减少应激性溃疡发生。建立饮食日记记录食物耐受情况，营养师指导下补充铁剂预防贫血，适当散步促进胃肠蠕动但避免剧烈运动。