肺结节是什么东西

肺结节是影像学上表现为直径不超过30毫米的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性肺部阴影。肺结节本身不是一种疾病，而是多种肺部疾病可能表现出的共同影像特征。

1、良性结节：

大多数肺结节属于良性，可能由多种非恶性因素引起。常见原因包括既往的肺部感染或炎症愈合后留下的瘢痕，例如肺结核、肺炎或真菌感染后的肉芽肿。长期吸入粉尘或刺激性气体也可能形成炎性结节。肺部的一些良性增生，如错构瘤、硬化性血管瘤等，也可表现为肺结节。良性结节通常生长缓慢或无变化，边缘光滑，在随访中保持稳定。

2、早期肺癌：

肺结节是早期肺癌尤其是肺腺癌最常见的表现形式之一。当结节表现为磨玻璃样、部分实性或实性，并具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象时，恶性概率会增高。这类结节通常与长期吸烟、二手烟暴露、环境中的氡气或石棉等致癌物接触有关。医生会结合结节的大小、密度、形态、生长速度以及患者的个人风险因素，如年龄、家族史，综合评估其恶性概率。

3、转移性肿瘤：

身体其他部位的恶性肿瘤，如结直肠癌、乳腺癌、肝癌等，可以通过血液或淋巴系统转移至肺部，形成转移性肺结节。这类结节在影像上常为多发、大小不一、边缘较清晰的圆形结节，多位于肺的外周或胸膜下。发现肺部转移结节通常意味着原发肿瘤已进入晚期阶段，需要进行全身性的抗肿瘤治疗。

4、感染性结节：

由活动性感染引起的结节也不少见。例如活动性肺结核可表现为增殖性结节，肺真菌感染如隐球菌、曲霉菌感染也可形成结节。结节内有时可见空洞或钙化。患者可能伴有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等感染症状。明确诊断需要进行病原学检查，如痰培养、支气管镜检查或经皮肺穿刺活检。

5、非感染性炎性结节：

这是一组与自身免疫或炎症相关的疾病，结节可能是其主要表现。例如结节病，其结节常沿淋巴管分布，可伴有肺门淋巴结肿大。类风湿性关节炎、干燥综合征等结缔组织病也可能引起肺部炎性肉芽肿性结节。这类结节的诊断需要结合全身症状、血清学检查以及其他器官受累情况。

发现肺结节后，应对方式取决于其风险评估结果。对于低风险的微小结节，通常建议定期随访复查高分辨率CT，动态观察其变化，无需立即干预。对于中、高风险的结节，医生可能会建议进行更深入的检查，如增强CT、正电子发射计算机断层显像或经皮肺穿刺活检以明确性质。在整个过程中，保持健康的生活方式至关重要，应坚决戒烟并避免二手烟，在空气污染严重时减少户外活动或佩戴口罩，注意均衡营养以增强免疫力。同时，管理好自己的情绪，避免因过度焦虑而寻求不必要的过度治疗，与医生保持良好沟通，遵循科学的随访或诊疗计划是关键。