急性荨麻疹是由什么引起的

急性荨麻疹可能由食物药物过敏、感染、物理刺激、精神因素及自身免疫异常等原因引起，可通过避免接触过敏原、抗组胺治疗、控制感染、物理防护及免疫调节等方式治疗。

一、食物药物过敏

食物和药物是诱发急性荨麻疹的常见原因。部分人群在摄入含有特定蛋白质的食物如海鲜、鸡蛋、牛奶或坚果后，免疫系统会产生过度的反应，释放大量组胺等炎症介质，导致皮肤毛细血管扩张、通透性增加，从而出现风团和瘙痒。同样，某些药物如青霉素类抗生素、阿司匹林片、别嘌醇片等也可能作为过敏原引发荨麻疹。这类情况通常表现为皮肤突然出现大小不等的红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒，风团可在数小时内消退但反复发作。治疗关键在于立即停止摄入可疑的致敏食物或药物，并在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片来控制症状。对于严重过敏反应，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片进行短期治疗。

二、感染

多种病原体感染可诱发急性荨麻疹。细菌感染如上呼吸道感染、扁桃体炎，病毒感染如普通感冒、肝炎，甚至寄生虫感染都可能作为触发因素。感染过程中，病原体或其代谢产物作为抗原激活免疫系统，引起炎症反应和组胺释放。这种情况下的荨麻疹风团可能较为广泛，有时会伴随发热、咽痛、乏力等感染症状。治疗需针对原发感染，例如在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊治疗细菌感染，同时配合使用抗组胺药物如非索非那定片缓解荨麻疹症状。控制感染后，荨麻疹通常也随之消退。

三、物理刺激

物理性因素是急性荨麻疹的直接诱因之一。常见的刺激包括皮肤受到压力、搔抓、冷热温度变化、日光照射或水源性接触。例如，皮肤受压后可能出现延迟性压力性荨麻疹，寒冷刺激可诱发寒冷性荨麻疹。这些物理因素直接作用于皮肤，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺。症状表现为在受刺激部位出现界限清晰的风团和瘙痒，远离刺激源后症状可缓解。治疗以防护为主，如避免搔抓、穿着宽松衣物、注意保暖或防晒。症状明显时，可遵医嘱使用抗组胺药如咪唑斯汀缓释片或奥洛他定片，对于日光性荨麻疹，羟氯喹片也可能在医生评估后使用。

四、精神因素

精神紧张、情绪波动、焦虑或压力过大可能诱发或加重急性荨麻疹。精神因素可通过神经内分泌系统影响免疫功能和血管舒缩状态，导致肥大细胞稳定性下降，更容易释放炎症介质。这种情况下，荨麻疹的发作可能与情绪事件有明显关联，风团出现时患者常伴有心慌、烦躁等情绪症状。治疗需结合心理疏导和压力管理，如通过放松训练、规律作息来调整情绪。在医生指导下，可使用具有镇静作用的抗组胺药如酮替芬片，或联合使用抗焦虑药物如劳拉西泮片来帮助控制症状，但后者需严格在医生评估后短期使用。

五、自身免疫异常

部分急性荨麻疹与自身免疫系统功能紊乱有关。患者体内可能产生针对自身免疫球蛋白E或肥大细胞受体的抗体，导致肥大细胞被异常激活，即使没有明确外源性过敏原也会反复发作荨麻疹。这种情况可能与其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等并存。症状往往较顽固，风团反复出现，常规抗组胺药效果可能不佳。治疗上，除了使用第二代抗组胺药如地氯雷他定片外，医生可能会评估后使用免疫调节剂如环孢素软胶囊，或生物制剂如奥马珠单抗注射液进行靶向治疗，以控制异常的免疫反应。

发生急性荨麻疹时，应立即记录发作前接触过的食物、药物或环境变化，有助于医生判断病因。日常应穿着柔软棉质衣物，避免对皮肤造成摩擦刺激。洗澡水温不宜过高，减少使用刺激性强的沐浴产品。饮食上，在发作期及恢复期应保持清淡，暂时避免食用海鲜、辛辣食物及酒精，多吃富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，有助于降低血管通透性。注意规律作息，保证充足睡眠，管理好情绪压力。如果风团反复发作、伴有呼吸困难、头晕、腹痛等严重症状，必须立即就医。