脂溢性脱发一梳头就疼

脂溢性脱发患者梳头疼痛可能与头皮炎症、毛囊损伤或过度牵拉有关。脂溢性脱发主要表现为头皮油脂分泌过多、头发稀疏脱落，若伴随疼痛需警惕合并毛囊炎、头皮湿疹或机械性损伤。

1、头皮炎症

脂溢性脱发常合并脂溢性皮炎，头皮红斑、鳞屑及瘙痒可能继发细菌感染形成毛囊炎。炎症刺激神经末梢会导致梳头疼痛，可表现为局部触痛或灼热感。确诊后需遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，严重者可短期外用氢化可的松乳膏。日常应避免抓挠，减少高糖高脂饮食摄入。

2、毛囊损伤

长期油脂堵塞可能导致毛囊萎缩退化，梳头时牵拉脆弱毛发会引起疼痛。这类疼痛多呈针刺样，常见于发际线或头顶区域。建议使用宽齿木梳轻柔梳理，避免拉扯。可配合米诺地尔酊促进毛囊修复，但需注意部分患者使用初期可能出现短暂刺激性疼痛。

3、机械性刺激

梳齿过硬或梳理力度过大会直接损伤头皮屏障，尤其当存在头皮屑或结痂时更易引发疼痛。建议选用圆头按摩梳，梳理前可先用护发素软化发丝。若头皮有破损需暂停使用含酒精的生发产品，防止二次刺激。

4、神经敏感性增高

部分患者因慢性炎症导致头皮神经末梢敏感化，轻微触碰即可诱发疼痛。这种情况常伴随头皮紧绷感，冷敷或维生素B族补充可能缓解症状。必要时需在医生指导下使用加巴喷丁胶囊等神经调节药物。

5、继发感染

金黄色葡萄球菌等病原体感染可能引发疖肿或脓肿，表现为梳头时剧烈跳痛伴局部肿胀。需就医进行脓液培养，根据结果选择头孢克洛分散片或克拉霉素片等抗生素治疗，严重者需切开引流。

日常应选用pH值5.5左右的温和洗发水，每周2-3次清洗即可，过度清洁反而刺激皮脂腺分泌。梳理头发时分区处理，先疏通发梢再从上至下分段梳理。保证每日7-8小时睡眠，适当补充锌、铁等微量元素。若疼痛持续1周不缓解或出现脓疱、发热需及时至皮肤科就诊。