肚子疼大便黑色又拉稀是怎么回事

肚子疼大便黑色又拉稀可能与消化道出血、饮食因素、药物影响、肠道感染、消化性溃疡等原因有关，可通过止血治疗、调整饮食、停用相关药物、抗感染治疗、抑酸护胃等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、消化道出血

上消化道出血可能导致血液在肠道内氧化变黑，伴随腹痛和腹泻。常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡出血等。可表现为呕血、头晕乏力等症状。需紧急就医进行内镜检查，遵医嘱使用云南白药胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉等药物止血，必要时需手术或介入治疗。

2、饮食因素

进食动物血制品、铁剂补充剂或深色食物可能导致黑便，若同时存在胃肠功能紊乱会出现腹痛腹泻。通常无其他不适症状，停止相关食物摄入后1-2天可自行缓解。建议暂时保持清淡饮食，适量补充口服补液盐预防脱水，避免进食辛辣刺激性食物。

3、药物影响

长期服用铋剂如胶体果胶铋胶囊、铁剂如琥珀酸亚铁片、部分中药等可能导致黑便，若药物刺激胃肠黏膜则可能引发腹痛腹泻。需在医生指导下调整用药方案，必要时更换为雷贝拉唑钠肠溶片等对胃肠刺激较小的药物，同时配合蒙脱石散改善腹泻症状。

4、肠道感染

细菌性痢疾、沙门氏菌感染等可能导致黏液脓血便伴腹痛腹泻，严重时粪便呈暗红色或黑色。常伴有发热、里急后重感。需进行粪便常规检查，遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物，同时注意补充水分和电解质。

5、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，血液与胃酸作用形成黑色柏油样便，溃疡刺激可导致腹痛，若合并胃肠功能紊乱会出现腹泻。可能伴随反酸、嗳气等症状。需进行胃镜检查，遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、康复新液等药物促进溃疡愈合。

出现黑便伴腹痛腹泻时需禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动，注意观察有无头晕、心悸等失血表现。记录排便次数和性状变化，就诊时携带近期用药清单。建议选择易消化的粥类、面条等食物，适量补充温盐水，避免腹部受凉。若症状持续超过24小时或出现呕血、意识模糊等表现需立即急诊处理。