月经不调该去查什么项目

月经不调通常建议挂妇科，可前往妇科就诊。检查项目主要包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能检查、血常规及凝血功能、宫腔镜检查等，医生会根据具体症状和体征选择合适的项目组合。

一、性激素六项：

这是评估卵巢功能和内分泌状态的核心检查。通过检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素这六项指标，可以判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰或下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等问题。一般建议在月经来潮的第2至5天空腹抽血，此时处于基础状态，数据参考价值最高；若长期闭经或周期紊乱严重，也可随时检查以了解当前激素水平。

二、妇科超声：

主要用于观察子宫、卵巢的形态结构是否正常。经腹部或经阴道超声可以清晰显示子宫内膜厚度、有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、多囊卵巢改变以及盆腔积液等情况。对于月经量过多、经期延长或伴有腹痛的患者，这项检查能直观排除器质性病变，是诊断月经不调不可或缺的基础影像学手段。

三、甲状腺功能检查：

甲状腺激素对女性生殖系统有显著影响，甲亢或甲减均可能导致月经稀发、闭经或月经过多。排查月经不调时常规需要检测游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。该检查不受月经周期限制，可随时进行，有助于发现因全身代谢异常导致的继发性月经失调。

四、血常规及凝血功能：

针对月经量过大、经期延长的患者，需通过血常规判断是否已引发缺铁性贫血，并评估血小板计数。同时，凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等用于排除血液系统疾病引起的出血倾向。这两项检查操作简便，能快速识别因失血过多或凝血障碍导致的月经异常，为后续止血治疗提供依据。

五、宫腔镜检查：

当超声提示子宫内膜异常增厚、回声不均，或药物治疗无效、怀疑存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变时，需进行宫腔镜检查。它能在直视下观察宫腔内部情况，并可同时进行活检或微创治疗，是诊断和治疗宫腔内病变的金标准，尤其适用于不明原因的异常子宫出血。

建议患者在就诊前记录近3个月的月经周期、经期天数、经量多少及伴随症状，以便医生更准确地判断病情。日常生活中应注意保暖，避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息和健康饮食，这些措施有助于维持内分泌稳定，辅助改善月经状况。若出现突发大量出血、剧烈腹痛或晕厥等症状，应立即就医。