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糖尿病可能会影响怀孕，但通过科学管理多数患者可以正常妊娠。糖尿病对妊娠的影响主要与血糖控制情况、并发症严重程度、孕前管理等因素有关。

血糖控制良好的糖尿病患者通常可以顺利怀孕。妊娠前3-6个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖维持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。这类患者发生流产、胎儿畸形的概率与健康人群相近。规律监测血糖、合理使用胰岛素、保持均衡饮食和适度运动有助于维持血糖稳定。孕前需完善眼底检查、肾功能评估等并发症筛查。

长期血糖控制不佳可能增加妊娠风险。未控制的糖尿病可能导致排卵障碍、子宫内膜容受性下降。妊娠后易引发巨大儿、妊娠高血压、羊水过多等并发症。合并糖尿病肾病、视网膜病变等血管并发症时，妊娠可能加速病情进展。这类患者需在内分泌科和产科医生共同指导下，完成全面评估后再计划妊娠。部分严重并发症患者可能被建议暂缓怀孕。

计划怀孕的糖尿病患者应提前3-6个月进行孕前咨询。除血糖控制外，需调整可能致畸的降糖药物，如停用二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，改用胰岛素注射液控制血糖。每日补充0.4-0.8mg叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险。妊娠期间需更频繁监测血糖，胰岛素需求量可能随孕周增加而逐渐上升。产后要注意预防低血糖，多数妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险较高，建议定期随访。