脚踝脚后跟疼怎么办

脚踝脚后跟疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚踝脚后跟疼通常由运动损伤、骨关节炎、跟腱炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用弹性绷带或护踝固定关节。避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。持续制动时间一般为24-48小时，严重者需延长至1周。长时间制动后应逐步恢复活动量，防止关节僵硬。

2、冷敷热敷

损伤初期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，可减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷，促进局部血液循环。热敷温度不宜超过40℃，每次20-30分钟，每日2-3次。冷热交替敷法对慢性疼痛效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症疼痛。严重肿胀时可短期使用地塞米松片。跟骨骨刺疼痛可局部注射复方倍他米松注射液。痛风急性发作需服用秋水仙碱片。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

超声波治疗能促进跟腱组织修复，冲击波疗法适用于顽固性足底筋膜炎。低频脉冲电磁场可改善骨关节炎症状。康复训练包括踝泵运动、提踵练习等，需在康复师指导下循序渐进进行。定制矫形鞋垫能纠正生物力学异常。

5、手术治疗

跟骨骨刺压迫神经时需行骨刺切除术，严重跟腱断裂需进行跟腱修补术。关节镜手术适用于踝关节游离体清除，距下关节融合术用于晚期骨关节炎。术后需石膏固定4-6周，配合系统康复训练恢复关节功能。

日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。控制体重减轻关节负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。运动前充分热身，运动强度需循序渐进。均衡补充钙质和维生素D，每日晒太阳不少于30分钟。出现持续疼痛、关节变形或活动受限时应及时就医，避免盲目按摩或自行使用偏方。