胃糜烂就是胃溃疡吗

胃糜烂不是胃溃疡，两者是胃黏膜损伤的不同阶段。胃糜烂指黏膜表层损伤未突破黏膜肌层，胃溃疡则是损伤穿透黏膜肌层达更深层。

胃糜烂主要表现为黏膜充血水肿或浅表缺损，内镜下可见点片状红斑或浅凹陷，症状以上腹隐痛、餐后饱胀为主，出血风险较低。常见诱因包括非甾体抗炎药使用、酒精刺激或应激状态，多数通过抑酸治疗1-2周可愈合。

胃溃疡典型特征为黏膜缺损深度超过黏膜肌层，内镜下呈火山口样凹陷伴白苔覆盖，疼痛具有节律性且易并发呕血、黑便。幽门螺杆菌感染和长期药物损伤是主要病因，需规范抑酸治疗4-8周，部分难愈性溃疡需内镜下止血或手术干预。

胃黏膜损伤患者应避免辛辣刺激食物和酒精摄入，规律进食并控制非甾体抗炎药使用频次。幽门螺杆菌阳性者需完成规范四联疗法，治疗期间监测粪便颜色变化。建议胃糜烂患者每1-2年复查胃镜，胃溃疡患者治疗后6-8周需确认愈合情况，出现呕血、剧烈腹痛时须立即就医。