脂溢性皮炎，脱发很严重，头皮很疼，怎么办

脂溢性皮炎伴随严重脱发和头皮疼痛可通过局部抗真菌治疗、抗炎药物、头皮护理、光疗、口服药物等方式缓解。脂溢性皮炎通常与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫反应失调、遗传因素、精神压力等因素有关。

1、局部抗真菌治疗

酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂可抑制马拉色菌生长。使用时将药物涂抹于湿润头皮，轻柔按摩后保留数分钟再冲洗。每周使用数次可减少头皮油脂和鳞屑。需注意避免药物接触眼睛，使用后若出现灼烧感或红肿应停用。

2、抗炎药物

氢化可的松乳膏和丙酸氟替卡松乳膏能缓解头皮炎症和疼痛。每日薄涂于患处，症状减轻后需逐步减量。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛细血管扩张。建议在医生指导下短期使用，配合保湿剂减少副作用。

3、头皮护理

选择温和的弱酸性洗发水，避免含酒精或强去脂成分的产品。洗头水温控制在37℃以下，减少抓挠和摩擦。洗发频率根据出油情况调整，过度清洁可能破坏皮肤屏障。梳发时使用宽齿梳，减少牵拉性脱发。

4、光疗

窄谱中波紫外线照射可调节局部免疫反应，抑制皮脂腺活性。每周进行数次治疗，需佩戴护目镜保护眼睛。可能出现暂时性红斑或干燥，治疗后需加强保湿。光敏体质或皮肤癌高危人群慎用。

5、口服药物

伊曲康唑胶囊和异维A酸胶丸适用于顽固性病例。前者通过系统性抗真菌作用控制马拉色菌，后者调节皮脂分泌。需监测肝功能，育龄女性使用异维A酸须严格避孕。可能出现头痛、口干等不良反应。

脂溢性皮炎患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适量补充维生素B族和锌元素。避免频繁染烫头发，外出时注意头皮防晒。若脱发持续加重或出现脓疱、渗出等感染迹象，应及时复诊调整治疗方案。日常可选择含茶树精油、芦荟等舒缓成分的护发产品，但需先在小范围皮肤测试耐受性。