痛风急性关节炎有哪些症状

痛风急性关节炎主要表现为关节突发红肿热痛、活动受限，常见于第一跖趾关节、足背、踝关节等部位。症状通常由尿酸结晶沉积引发，可能伴随发热、乏力等全身反应。

1、关节红肿热痛

急性发作时关节局部皮肤发红、肿胀，触摸有灼热感，疼痛呈刀割样或撕裂样，轻微触碰即可诱发剧痛。常见于夜间或清晨突然发作，可能与低温导致尿酸溶解度下降有关。发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

2、活动受限

受累关节因炎症反应和疼痛无法正常屈伸，严重时无法负重行走。第一跖趾关节受累时可能出现穿鞋困难，膝关节受累时难以完成下蹲动作。急性期需绝对卧床休息，抬高患肢，必要时使用拐杖辅助活动。

3、发作部位特征

约70%患者首次发作位于第一跖趾关节，其他常见部位包括足弓、踝关节、膝关节等下肢关节。上肢关节受累较少见，若出现需警惕继发性痛风。关节症状多呈不对称性，可通过关节超声检查发现尿酸盐结晶沉积。

4、全身症状

部分患者伴随低热、头痛、食欲减退等全身反应，体温多在38℃以下。若出现高热需排除感染性关节炎。发作期间建议增加饮水量促进尿酸排泄，每日饮水量保持2000毫升以上。

5、病程特点

未经治疗时症状可持续3-10天自行缓解，但可能反复发作。随着病程进展，发作频率增加且缓解期缩短。慢性期可能出现痛风石形成，常见于耳廓、肘关节等部位。确诊后需长期控制血尿酸水平，可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

痛风急性发作期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等摄入，避免饮酒尤其是啤酒。日常建议保持适度运动控制体重，但急性期应暂停运动。若每年发作超过2次或出现痛风石，应及时到风湿免疫科就诊评估长期治疗方案。注意避免关节受凉、外伤等诱发因素，定期监测血尿酸水平。