左扭的副作用与禁忌
左扭通常是指左甲状腺素钠片，使用左甲状腺素钠片可能出现心悸、多汗、体重下降等副作用，禁忌包括未经治疗的肾上腺功能不全、未经治疗的甲状腺毒症、对该药成分过敏等。左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退、甲状腺肿、甲状腺癌术后等疾病，建议严格遵医嘱使用。
一、心悸
心悸是左甲状腺素钠片常见的副作用，表现为心跳加快、心慌等不适感。过量使用左甲状腺素钠片可能导致甲状腺激素水平过高，刺激心脏交感神经，引起心率增快和心肌收缩力增强。心悸症状轻微时可自行缓解，严重时需及时就医调整药物剂量。患者用药期间应定期监测心率，避免剧烈运动和摄入刺激性饮料。
二、多汗
多汗是左甲状腺素钠片过量使用的典型表现，由于甲状腺激素促进机体代谢率升高，导致汗腺分泌亢进。患者可能出现全身性或局部性出汗增多，尤其在夜间或活动后更为明显。多汗常伴随潮热、烦躁等症状，需通过减少药物剂量或调整用药方案缓解。日常需保持皮肤清洁干燥，避免穿着过厚衣物。
三、体重下降
体重下降与左甲状腺素钠片促进能量消耗有关，甲状腺激素加速脂肪、蛋白质和糖原分解，导致体内储存能量减少。患者可能出现食欲亢进但体重持续减轻的情况，严重时伴有肌肉萎缩和乏力。体重下降需警惕药物过量，应定期检查甲状腺功能并调整剂量。建议结合均衡饮食补充营养，避免刻意节食。
四、肾上腺功能不全
肾上腺功能不全是左甲状腺素钠片的绝对禁忌证，因甲状腺激素可能加重肾上腺皮质功能衰竭，引发低血压、低血糖和休克等危象。该病通常由自身免疫损伤、感染或长期使用糖皮质激素导致，表现为极度乏力、皮肤色素沉着和恶心呕吐。治疗需优先补充氢化可的松片等糖皮质激素，待肾上腺功能稳定后再考虑使用左甲状腺素钠片。
五、甲状腺毒症
甲状腺毒症患者禁用左甲状腺素钠片，因该药会进一步升高甲状腺激素水平，加重心悸、震颤和高热等症状。甲状腺毒症多由格雷夫斯病、甲状腺炎或甲状腺结节引起，需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素水平。患者须完全停药并监测甲状腺功能，待指标恢复正常后再评估后续治疗需求。
使用左甲状腺素钠片期间需定期监测甲状腺功能、心率和血压指标，避免与钙剂、铁剂同时服用以免影响吸收。饮食注意碘摄入均衡，限制海带、紫菜等高碘食物过量食用。出现持续心悸、失眠或情绪波动时需及时就医调整剂量，不可自行停药或更改用药方案。长期服药者应每年进行骨密度检查，预防骨质疏松风险。
