湿疹反复令人头疼，4年湿疹患者1周好转未复发

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：目前全球范围内湿疹的发病比例相对比较高，湿疹归根结底就是皮肤炎症，常常出现双脚干燥、皮损肥厚等症状同时伴有瘙痒，而且易复发令人头疼，不得不引起人们的重视。一位48岁男性湿疹患者，患病4年来我院诊治，通过全面检查结果结合患者的病情研究了药物治疗方案，1周后患处皮损有明显好转，瘙痒缓解，一个月复查未复发。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】湿疹

【就诊医院】首都医科大学附属天坛医院（三甲）

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】药物治疗：抗组胺药、氯苯那敏、糖皮质激素霜剂和煤焦油制剂

【治疗周期】一周

【治疗效果】患处皮损有明显好转，瘙痒缓解，一个月复查未复发。

一、初次面诊

去年年末的时候，一位患者被家人拉来门诊看病，患者为男性，48岁，其家属告诉我说患者双脚干燥、长肥厚斑伴随瘙痒有几年了。4年前，患者没有任何原因和征兆就出现双脚干燥、皮损肥厚，还特别瘙痒，去了他们当地医院看医生，之后经过治疗皮损有好转，可是总是复发，具体什么药家属说记不清楚了，就根本没有彻底好利落，所以才带他来我们医院看看的。经询问，患者并无家族病史，也无发热、疼痛等全身症状表现，且饮食、睡眠，大小便均正常。为求进一步诊治，门诊收治。

二、治疗经过

根据患者出现双脚干燥、皮损肥厚伴有瘙痒，我完善了治疗前的相关检查，患者并无家族病史，也无发热、疼痛等全身症状表现，且饮食、睡眠，大小便均正常。经系统查体患者心、肺、腹等重要器官无明显异常；皮肤专科查体提示双足掌跖粗糙、肥厚，部分皲裂，无水疱、大疱，无糜烂、渗出；皮肤组织病理提示棘层增厚，表皮突延长，并有角化过度和角化不全，表皮内有轻度的细胞间水肿。真皮上部轻度血管周围炎性浸润，以淋巴细胞居多，此外尚有嗜酸性粒细胞、纤维细胞、毛细血管数量增多，内皮细胞肿胀和增生。结合患者的发病部位、皮疹特点及组织病理检查，患者患有裂纹样湿疹的可能性较大。

确诊后，我们针对患者的病情研究了治疗方案，首先该病属于慢性期改变，且容易反复发作，还是以药物治疗为主，且内、外联合用药。内用药物选用抗组胺药主要用于止痒 、抗炎，我们选用氯苯那敏；外用药物局部给予糖皮质激素霜剂和煤焦油制剂，对应50%松馏油软膏、20%黑豆馏油软膏涂抹于患处。叮嘱患者回去后持续治疗一周后来院复查，治疗的同时注意避免各种外界刺激。

三、治疗效果

通过内、外联合用药，患者经过一周的治疗，患处皮损有明显好转，相对入院时出现双脚干燥，并伴有瘙痒的症状也得到了有效的缓解；继续用药治疗两周，一个月后患者来院复查，恢复情况良好，未见复发迹象，叮嘱患者一定注意饮食和生活习惯，注意保持心情舒畅，注意环境及个人卫生，能一定程度上避免复发，有任何不适，可随时就医。

四、注意事项

1.治疗期间避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。

2.治疗期间要按照医嘱定时定量的用药，避免私自加减药量，或者停药，或是乱用药。

3.治疗期间要注意患处的清洁卫生，洗澡不易过勤。

4.饮食上患者要做到戒烟酒，不要吃辛辣刺激性食物，海鲜类，鲜蘑菇，韭菜等，待病情好转后可适量吃一些做熟的肉类、鱼类、蛋类，半生不熟的吃了易引发过敏。

5.患者居住的环境要干净整洁，避免出现装修房间的气味、新家具的气味、花香、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中。

6.患者的贴身衣服、床单、被罩最好选用纯棉的。另外，所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净，彻底去除洗涤剂。

7.当患者病情稳定后也不能用热水烫洗，烫洗也是一种刺激，会加重皮疹，造成反复。

五、个人感悟

通过对该患者的治疗，首先要从患者及家属的依从性，配合程度来讲是非常好的，另外患者的心态和治好的决心，使患者坚持治疗这对病情的稳定起到了重要的作用。其次通过这一病例的分享，我想跟广大朋友们简单聊一下湿疹这个疾病，湿疹是一种比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，认为与气候变化、日晒、紫外线、寒冷、湿热，或是内分泌，代谢或消化道功能障碍等因素有关，一般在临床上多表现为对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征，所以是一种容易复发的皮肤性疾病，一般在治疗上主要可以通过相关的药物治疗，结合饮食疗法效果更佳，具体是要根据每位患者的病因在医生的指导下进行有针对性的治疗。更重要的一点是湿疹可以发生在任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季复发，做好预防也是挺关键的。

再说回我们这个病例的裂纹样湿疹，无论任何疾病都会对人体造成一定的危害性，若不能及早发现、及时治疗，危害性其一会对患者造成外观损害，比如说出现红斑、小丘疹、水泡、甚至是大片渗液及糜烂；其二迁延不愈会引起色素沉着、影响容貌，比如产生色素沉着或疤痕；其三瘙痒难耐影响正常工作生活，而且长时间治疗不彻底会导致人的精神萎靡，烦躁等；其四具有遗传性，它属于过敏反应的一种，遗传几率可达50％。我们要从根本上重视疾病，才能起到更好的预防效果。