右侧横突骨折怎么治疗
右侧横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。右侧横突骨折通常由外伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落、运动损伤等原因引起。
1、卧床休息
右侧横突骨折后需严格卧床休息2-4周,避免腰部负重和剧烈活动。卧床时建议保持腰椎中立位,可在膝下垫软枕减轻腰部压力。早期绝对卧床有助于骨折断端稳定,防止移位加重神经损伤。
2、佩戴支具
急性期过后可佩戴腰部支具4-6周,选择硬质腰围或定制矫形器。支具能限制腰椎旋转和侧弯活动,为骨折愈合提供力学支撑。每日佩戴时间不超过12小时,期间需定期松解防止皮肤压疮。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物。合并骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。药物使用不超过2周,需警惕胃肠道不良反应。
4、物理治疗
伤后3周开始超短波、超声波等深部热疗,促进局部血液循环。恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩,配合核心肌群等长收缩训练。物理治疗需每日1次,10-15次为1疗程。
5、手术治疗
对于合并神经损伤或骨折移位超过5毫米者,需行椎弓根螺钉内固定术或微创经皮椎体成形术。术后仍需佩戴支具8-12周,定期复查X线评估骨痂生长情况。手术干预能有效重建脊柱稳定性,但存在感染、内固定松动等风险。
右侧横突骨折恢复期应保持每日钙摄入量800-1000毫克,多食用牛奶、豆腐等高钙食物。避免久坐久站,坐立时使用腰垫维持腰椎生理曲度。康复训练从桥式运动开始,逐步增加鸟狗式等核心稳定性练习,6个月内禁止提重物及剧烈扭转动作。定期复查腰椎CT观察愈合进度,若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。