椎管狭窄是怎么回事严重吗

椎管狭窄是指椎管容积减少导致神经受压的病理状态，严重程度与神经受压程度相关。椎管狭窄可能由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天发育异常、外伤等因素引起，可通过药物保守治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。

1、椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，常伴随腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行等症状。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解炎症和水肿。

2、骨质增生

椎体边缘骨赘形成会侵占椎管空间，多见于长期劳损或老年退变，表现为持续性腰背僵硬和活动受限。日常需避免久坐久站，物理治疗如超短波照射可改善局部血液循环。

3、韧带肥厚

黄韧带等椎管内韧带因慢性炎症增厚，常见于长期姿势不良者，可能引发马尾综合征等严重并发症。确诊需通过MRI检查，轻度者可尝试硬膜外封闭治疗。

4、先天发育异常

先天性椎弓根短小或椎管形态异常，青少年期即可出现症状，多伴随脊柱侧弯等畸形。需定期影像学监测，进展迅速者需行椎管成形术。

5、外伤因素

骨折碎片或血肿压迫椎管，常见于高处坠落伤等事故，可能突发下肢瘫痪。应急处理需固定脊柱并紧急手术减压，后期配合康复训练恢复神经功能。

椎管狭窄患者日常应保持标准体重以减少脊柱负荷，睡眠选择硬板床并避免腰部扭转动作，饮食注意补充维生素D和钙质，急性期疼痛缓解后可进行游泳等低冲击运动强化核心肌群，所有康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行，出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。