中耳炎和耳朵湿疹有什么不同

中耳炎和耳朵湿疹是两种不同的疾病，主要区别在于发病部位、病因和症状表现。中耳炎是发生在中耳腔的炎症，通常由细菌或病毒感染引起；耳朵湿疹则是外耳道或耳廓皮肤的过敏性炎症，多与过敏或皮肤屏障受损有关。

1、发病部位

中耳炎病变位于鼓膜内侧的中耳腔，可能累及咽鼓管和乳突气房。耳朵湿疹则局限于外耳道皮肤或耳廓表面，严重时可蔓延至耳周皮肤。两者解剖位置无重叠，可通过耳镜检查明确区分。

2、病因机制

中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体经咽鼓管逆行感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。耳朵湿疹主要与接触过敏原有关，如洗发水、耳饰金属镍等，也可能因皮肤干燥、频繁掏耳导致屏障破坏。

3、典型症状

中耳炎以耳痛、听力下降、耳闷胀感为主，急性期可能出现发热，化脓性中耳炎可见鼓膜穿孔流脓。耳朵湿疹表现为外耳道瘙痒、脱屑，可见红斑、丘疹或渗液，搔抓后易继发细菌感染。

4、检查方法

中耳炎诊断需进行耳镜检查观察鼓膜状态，必要时做声导抗测试或颞骨CT。耳朵湿疹主要通过皮肤科视诊判断皮损特征，过敏原检测有助于明确诱因。

5、治疗原则

中耳炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液，严重者需鼓膜切开。耳朵湿疹治疗以糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏为主，配合口服氯雷他定片抗过敏，需避免接触刺激物。

保持耳部清洁干燥对两种疾病都很重要。中耳炎患者应避免用力擤鼻，预防感冒；耳朵湿疹患者需减少耳部化妆品使用，洗澡时防止进水。若症状持续或加重，建议及时至耳鼻喉科或皮肤科就诊，避免自行用药延误病情。日常注意增强免疫力，控制过敏原接触，有助于降低疾病复发概率。