两个脚后跟疼怎么回事

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚后跟疼的常见原因，可能与长时间站立、行走或穿不合适的鞋子有关。患者通常表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练。日常需避免赤足行走，选择有足弓支撑的鞋子。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤，表现为脚后跟上方疼痛和肿胀。急性期可冰敷并减少活动，慢性期可热敷促进血液循环。医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，严重者需进行冲击波治疗。

3、骨质增生

跟骨骨刺可能刺激周围软组织引发疼痛，常见于中老年人。X线检查可明确诊断，疼痛发作时可短期使用依托考昔片、美洛昔康片等口服药物。建议控制体重减轻足部负荷，使用硅胶足跟垫缓冲压力。

4、外伤因素

跟骨骨折或软组织挫伤会导致脚后跟剧烈疼痛伴淤血肿胀。急性期应制动休息并抬高患肢，48小时内冷敷止血。排除骨折后可使用云南白药气雾剂消肿止痛，恢复期可配合超声波治疗促进组织修复。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨周围关节可能引发红肿热痛，常在夜间发作。需检测血尿酸水平，急性期可服用秋水仙碱片、非布司他片等药物。日常需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

脚后跟疼患者应避免长时间行走或站立，每日用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环。选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，必要时定制矫形鞋垫。体重超标者需通过饮食控制和适量运动减轻足部压力，推荐游泳、骑自行车等非负重运动。若疼痛持续超过2周或伴随明显肿胀发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。