经期下身疼是什么原因

经期下身疼可能与痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸形等因素有关。痛经是常见原因，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛；子宫内膜异位症可能导致进行性加重的疼痛；盆腔炎常伴随分泌物异常；子宫肌瘤可能引起压迫症状；生殖道畸形则多与先天性结构异常相关。

1、痛经

痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关，表现为经期下腹正中绞痛，可放射至腰骶部，通常持续1-3天。继发性痛经多由器质性疾病引发。缓解措施包括热敷下腹部、服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，严重时需就医排除其他病因。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、盆腔等处。典型症状为经期进行性加重的盆腔疼痛、性交痛及排便痛，可能伴随月经量增多。诊断需结合超声和血清CA125检查，治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，必要时需腹腔镜手术。

3、盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起，表现为经期加重的下腹持续性疼痛，伴有发热、脓性分泌物。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连。确诊需妇科检查及分泌物培养，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素胶囊，慢性期可配合盆底物理治疗。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤是良性肿瘤，黏膜下肌瘤易引起经量增多和经期延长，肌瘤压迫神经可导致下肢放射痛。超声可明确肌瘤位置和大小，小肌瘤可用米非司酮片控制生长，大于5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

5、生殖道畸形

处女膜闭锁、阴道横隔等先天性畸形会导致经血排出受阻，引发周期性下腹痛但无月经来潮。青少年初潮后出现进行性加重疼痛需警惕，通过妇科检查和超声可诊断，需手术切开引流或矫正畸形。

经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日温水清洗外阴，选择透气棉质内裤。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，应及时就诊妇科完善超声和激素检查。记录疼痛特点和周期变化有助于医生判断病因，不可长期自行服用止痛药掩盖症状。