经期下面疼是什么原因

经期下面疼通常指经期会阴或外阴疼痛，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有经期盆腔充血、原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、外阴阴道炎等原因。

一、经期盆腔充血

月经期间，盆腔器官会生理性充血，可能导致下腹部、腰骶部坠胀不适，有时也会牵涉到会阴区域，产生酸胀或隐痛感。这种疼痛通常不剧烈，属于正常的生理现象，无须特殊治疗。可以通过热敷下腹部、适当休息、避免剧烈运动等方式缓解。保持心情舒畅，避免摄入生冷、辛辣刺激性食物也有助于减轻不适。

二、原发性痛经

原发性痛经可能与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关，通常表现为月经来潮前后或经期出现的下腹部痉挛性疼痛，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧，部分女性会感到会阴部坠痛。疼痛常伴随恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生胶囊等非甾体抗炎药来抑制前列腺素合成，缓解疼痛。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为继发性、进行性加重的痛经，疼痛部位多在下腹部、腰骶部及盆腔深部，若病灶侵犯子宫骶韧带或直肠阴道隔，可能引起性交痛、肛门坠胀及会阴部放射性疼痛。治疗需根据病情，可遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能，必要时需考虑腹腔镜手术等治疗。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染引起，通常表现为下腹部持续性疼痛，在月经期或性交后加重，可能伴有发热、阴道分泌物增多、异味等症状，炎症刺激也可能导致会阴部不适或疼痛。治疗需遵医嘱使用抗生素，如盐酸多西环素片、注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片等，以控制感染，防止转为慢性盆腔痛。

五、外阴阴道炎

外阴阴道炎可能与细菌、念珠菌或滴虫感染有关，通常表现为外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物异常，在月经期由于经血刺激、卫生巾摩擦以及局部环境改变，可能导致原有炎症加重，引起会阴部明显疼痛或不适。治疗需明确病原体，遵医嘱使用相应药物，如针对细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶，针对外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片，针对滴虫性阴道炎可使用替硝唑片。

经期出现会阴疼痛时，首先应注意个人卫生，选择透气性好的棉质内裤和卫生用品，并勤于更换。避免盆浴，选择淋浴，并保持外阴清洁干燥。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素和铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，避免食用生冷、辛辣及刺激性强的食物。保证充足的休息，避免过度劳累和精神紧张，可通过听音乐、散步等方式放松心情。如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有发热、异常分泌物、月经量显著改变等其他症状，应及时前往妇科就诊，进行妇科检查、超声等明确诊断，避免自行用药延误病情。