糖尿病足的初期症状

糖尿病足的初期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、感觉异常、间歇性跛行、足部温度降低。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症，早期发现并干预有助于避免病情恶化。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病足早期最常见的症状，主要由高血糖损伤周围神经引起。患者可能感觉足部像穿了袜子一样迟钝，对疼痛、温度等刺激反应减弱。这种情况与长期血糖控制不佳有关，需通过血糖监测和神经传导检查确诊。治疗上可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，同时配合足部按摩改善循环。

2、皮肤干燥皲裂

糖尿病足患者的足部皮肤常出现异常干燥、脱屑甚至皲裂，这与高血糖导致汗腺分泌减少和自主神经功能紊乱有关。皮肤屏障破坏后易继发感染，需每日使用尿素软膏保持湿润，避免使用刺激性肥皂洗脚。若已出现裂口，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染。

3、感觉异常

患者可能感到足部蚁走感、针刺感或烧灼感，尤其在夜间加重。这种异常感觉源于神经纤维的脱髓鞘改变，属于糖尿病周围神经病变的典型表现。除控制血糖外，可遵医嘱服用普瑞巴林胶囊缓解症状，配合维生素B1片改善神经代谢。日常需避免足部受压或外伤。

4、间歇性跛行

行走时出现小腿肌肉酸痛、乏力，休息后缓解，提示下肢动脉供血不足。这是糖尿病血管病变的早期信号，与动脉粥样硬化斑块形成有关。可通过踝肱指数检测评估血管状况，治疗需联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，贝前列素钠片扩张血管。

5、足部温度降低

足部皮肤温度较其他部位明显降低，触摸发凉，反映末梢循环障碍。血管超声检查可发现下肢动脉狭窄或闭塞。除药物治疗外，建议穿戴保暖袜避免冻伤，禁止使用热水袋或电热毯直接取暖，以防烫伤。

糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走。控制血糖是预防糖尿病足的核心措施，需定期监测糖化血红蛋白。发现足部颜色改变、肿胀或伤口不愈时须立即就医，早期介入可显著降低截肢风险。建议每3-6个月到内分泌科进行专业足部筛查。