10年子宫多发肌瘤病史，经子宫病损切除术治疗后好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者10年前体检做彩超发现“子宫肌瘤”，具体数目大小不详，因为无不适表现，所以患者没有定期复查及治疗，近期复查发现肌瘤明显增大，因此在全麻下行了子宫病损切除术+经尿道膀胱镜输尿管支架置入术，切除了多发肌瘤。

【基本信息】女性、50岁

【疾病类型】子宫多发肌瘤

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年3月16日

【治疗方案】全麻下行子宫病损切除术+经尿道膀胱镜输尿管支架置入术

【治疗周期】住院治疗18天

【治疗效果】手术顺利，肌瘤已切除，住院期间无明显药物副作用及不良反应，术后未出现并发症，身体恢复可，目前已出院。

一、初次面诊

很多单位每年都会对女职工进行健康体检，在体检报告中，子宫肌瘤出镜率很高。但由于子宫肌瘤多无明显症状，很多患者久而久之就不再规律复查。

今天我要介绍的就是这样一位患者，该患者今年50岁， 10年前体检做彩超发现“子宫肌瘤”，具体数目大小不详，因为无不适表现，所以患者没有定期复查及治疗。近段时间，患者来我院就诊时，顺便想来查查肌瘤情况，彩超提示：子宫多发肌瘤(宫区可见大量大小不等低回声结节，较大者位于宫底部，大小约9.8X7.4cm,边界清，向外突出)。

拿到检查报告后，患者发现肌瘤明显增大，于是来到我科想寻求进一步治疗。

二、治疗经过

明确患者的就诊原因后，我继续询问了患者月经情况以及既往健康情况。患者诉平素月经规律，量色正常，无血块。查体提示患者子宫体积明显增大，形态不规整，质硬，边界清。

因为患者子宫肌瘤体积较大，在和患者及家属沟通后，考虑采取手术治疗。术前先安排进行了血常规、生化、性激素六项、肿瘤标志物、白带常规等，相关结果回报无明显异常。于是在住院第6天在全麻下进行了子宫病损切除术+经尿道膀胱镜输尿管支架置入术。

术中前壁宫底部可见一肌瘤，约10x10x10cm大小，子宫后壁可见一6x6x6cm大小肌瘤，左侧阔韧带可见一3x4x3cm大小肌瘤，考虑为子宫多发平滑肌瘤。与患者家属沟通后，家属不同意切除子宫，于是切除27枚病损送检，送检回报多发性子宫平滑肌瘤。

术后患者安返病房，给予奥硝唑抗炎、缩宫素促宫缩以及补液等对症支持治疗，同时采取气压治疗预防静脉血栓形成。

三、治疗效果

患者手术顺利，术后送检标本病理回报为子宫多发肌瘤，明确诊断。返回病房后患者一般情况可，生命体征平稳，在给予奥硝唑抗炎、缩宫素促宫缩以及补液等对症支持治疗后，患者恢复情况可，自诉无腹痛、异常出血等症状发生。

出院时，查体未见明显异常，未见异常阴道出血，因此在告知患者出院1个月后门诊复查，不适随时就诊等注意事项后，安排出院。

四、注意事项

1、合理膳食多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

2、由于患者失明，所以家属做好陪护，避免患者意外摔倒。

3、注意私处卫生，勤换内裤，应选择宽松、舒适的材质。

4、砂袋压迫伤口6小时以便止血，减少死腔，同时观察伤口局部有无渗血渗液，如有反

5、术后应定期复查，禁性生活及盆浴3个月。

6、保持心情乐观。良好的心态和乐观的情绪对于疾病的恢复起着至关重要的作用。

7、控制体重，避免肥胖。

五、个人感悟

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故又称子宫平滑肌瘤。

本例患者病程较长，10年前就被查出，当时未出现任何不适症状，正常情况下定期复查即可，但该患者没有定期复查，导致发现时子宫肌瘤数量已经很多，存在很大的健康隐患。通常子宫肌瘤生长缓慢，几年或数十年都没有明显变化，少数患者的子宫肌瘤甚至会自行消失，不用进行任何处理，对身体也没有危害，但还有部分患者和本例患者一样，子宫肌瘤会逐渐长大、增多，并引起一系列不适症状，这时就应该及时进行处理。注意：除出现症状需及时治疗外，当复查时发现肿物在短时间内增长很快，也需要及时进行检查和治疗。